病例透过：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援持续性脉络膜叶绿体升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病征多平庸为斜视脉络膜叶绿体色素沉着出血。近日，美国政府肯塔基大学病房的 Lauren 等分享了一例罕见的脸部孤立无援持续性脉络膜叶绿体升高出血，相关路透社于 2016 年撰写在 Retinal Cases Co Brief Reports 杂志。

病征女持续性，24 岁，非裔美国政府人，无主诉副作用，既往无胸部疾病史。妇产科检验断定脸部后极部色素沉着。脸部视网膜 20/30，眼压长时间。无白癜风和全身恶持续性，眼前节长时间，无葡萄膜光和半透明色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

脸部 8 点钟右边可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着出血，眼睛 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着出血（绘出 1）。借助于 OCT 断定脸部微小的脉络膜增厚，视网膜层无微小异常（绘出 2）。

绘出 1 为借助于摄像：眼睛 3 点钟（左绘出）和脸部 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状边缘结节病色素沉着出血

绘出 2 为借助于 OCT 绘出像：脸部脉络膜增厚，视网膜层长时间

脉络膜叶绿体升高出血须选择的辨认病人包含：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，结节病脉络膜皮肤癌，脸部结节病葡萄膜叶绿体内膜以及本文提到的孤立无援持续性脉络膜叶绿体升高。

由于病征多无主诉副作用，仅通过妇产科检验断定异常，现有古籍路透社的斜视孤立无援持续性脉络膜叶绿体升高病例较少，脸部出血外 4 例，事例为中东人，事例为白种人，外为 43～60 岁。本文路透社的病征为最年轻的非裔病征。愿景还须要来得多的临床研究和组织生物学研究大幅度认识该病的牵涉到发展，以及确实会增高葡萄膜皮肤癌的风险。

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编辑： 杨洁